又到”包皮疯狂季”这份包皮手术问答宝典,家长速领

danny_kk 1227 字 11个月前

暑期来临,关于小儿包皮手术的话题又成为了各个家长群里的热门内容。“我孩子的情况算不算包茎?”“几岁手术最合适?”“这手术对孩子会有影响吗?”不少家长因为心存疑惑而始终不能下定决心带孩子去做手术。今天,就让泌尿外科主治医师陈烈钳来解答一下家长们关心的问题,一起了解一下隐藏在这方寸之地的秘密,看看这个指头大的小器官上是如何掌控着天大的事情。No.1什么是包皮过长和包茎?阴茎的皮肤从阴茎头冠状沟开始长,形成筒状皱襞,包罩阴茎头,即包皮。包皮过长是指包皮覆盖整个阴茎头和尿道口,但能上翻显露阴茎头。如果上翻不能露出尿道口和阴茎头,就是大家常说的包茎。No.2包皮过长是天生的吗?婴儿绝大多数为生理性包茎,包皮对小丁丁有保护的作用,而且随着宝宝的成长和阴茎发育长大,包皮会逐渐后缩,大部分小朋友会在3岁左右可以轻松上翻包皮。如果5岁以后仍然处于包茎状态,自行好转的可能性就会很小了。No.3是否需要手术包皮过长如果经常清洗能保证卫生的情况下可以不做处理,但经常出现包皮瘙痒、异味、包皮垢增多、感染等情况时,需尽早手术。包茎比包皮过长对人身体的影响要多:● 包茎无法上翻露出龟头,包皮垢会长期蓄积在包皮内,引起包皮龟头粘连、包皮龟头炎,长期反复感染易患龟头癌。● 如果强行翻出没有及时复位,会发生包皮嵌顿,导致包皮龟头坏死等严重后果。● 有些严重的包茎,包皮口小如针孔,排尿时包皮鼓起如球,排尿不畅,长时间会引起膀胱功能下降,尿液沿输尿管返流,输尿管、肾盂扩张积水,上尿路细菌感染,肾功能损害。因此,包茎患者建议手术治疗。No.4在什么年龄段手术适合?大多数宝宝,在5岁之前都不用考虑这个问题。但如果是病理性包茎的宝宝,导致反复包皮龟头炎或者尿路感染,就要尽快做手术,不受年龄限制。也就是说,年龄不是事儿。如果有手术指征,就可以做手术。当然,不同年龄的孩子配合度不同。孩子太小的时候,往往不能够配合局麻手术。如果平常没有症状,国内倾向于建议到五岁后再手术。No.5什么季节做手术比较好?包皮手术一年四季皆可做,有的人认为冬季比较好,是因为天气冷,不容易感染。其实不然,个人觉得夏季比冬季更适合手术,夏季术后护理起来更简单方便,因为夏季穿的衣服少,透气性强,甚至在家可以不穿衣服,而且目前大多数家里都装有空调,切口也是不容易感染的,术后2-3周即可愈合。No.6包皮手术后需要住院吗?打什么麻醉?包皮手术相对来说操作简单,手术时间较短(5-10分钟),一般不需要住院。包皮手术一般采用局部麻醉。目前,市一院率先在惠州地区开展包皮涂抹式麻醉,即不用打针,在包皮上涂上麻醉药膏,即可实现包皮麻醉,让小朋友可以轻松完成手术。No.7包皮手术方式的选择有哪些?包皮手术目前有传统包皮环切术、包皮套环扎术、包皮吻合器环切术等,每种手术都各有优缺点。No.8包皮手术后恢复时间是多久?包皮术后即可行走。建议术后最少卧床休息1天,最好3天。3天后可以正常走路,1-2周后可正常活动。但包皮术后的恢复时间也与手术方式、术后护理、小朋友的基础体质等有关。No.9年龄较小的小朋友该如何护理包茎?婴幼儿的包茎护理主要是做好清洁卫生,可试行上翻包皮(需医生指导)辅助包皮与阴茎头的粘连分离,如果经常出现感染,可行包皮粘连分离术治疗。No.10去哪家医院手术好?手术请到正规医院。! 注意事项1.术前:注意局部清洁,避免局部皮肤感染和泌尿道感染等,若大龄儿童已出现第二性征,需私处术前备皮。手术当天穿宽松的裤子(内裤可不穿),正常饮食,做好思想工作,消除小朋友的恐惧感。2.术后:避免私处反复剧烈摩擦,避免剧烈运动和外伤,适量多饮水、勤排尿,7天后可以淋浴。同时,记得术后3天返院换药,术后3周后返院复查。如遇病情变化,如出血、排尿困难、发热等,及时到医院急诊就诊。专家介绍 谢进东主任医师 泌尿外科副主任负责科室全面管理工作,硕士研究生导师,岭南名医。毕业于广东医学院(现广东医科大学),现任广东省泌尿生殖协会上尿路修复与重建分会常委,广东省抗癌协会泌尿生殖系肿瘤分会委员广东省医学会泌尿外科分会肿瘤学组委员、广东省医学会性医学分会委员、广东省泌尿生殖协会泌尿肿瘤分会委员、广东省泌尿生殖协会基层分会副主任委员、惠州市医学会男科学分会副主任委员,惠州市医学会泌尿外科分会常委,惠州市医师协会泌尿外科分会常委;曾获得第二届全国肾斗士3D腹腔镜手术视频大赛优秀奖、惠州市医学会青年专家精益奖。在泌尿外科疾病诊治,特别是在泌尿外科微创技术领域有较深造诣。黄栋强泌尿外科副主任医师2006年毕业于广州医科大学(广州医学院),现任惠州市医师协会泌尿外科分会秘书;毕业后从事泌尿外科工作至今;曾在南方医科大学附属珠江医院进修,在中山大学附属第一医院、中山大学附属肿瘤防治中心、广州医科大学附属第五医院系统培训,参与主编《新编泌尿疾病诊断与治疗》著作,发表多篇学术论文。擅长泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石、前列腺相关疾病的诊治,尤其对腹腔镜下泌尿系统肿瘤的根治性切除、经皮肾镜碎石取石、输尿管软镜、经尿道前列腺切除等微创技术有较深造诣。陈烈钳泌尿外科主治医师硕士研究生,毕业于广东医科大学泌尿外科专业。现任惠州市医师协会泌尿外科分会委员;广东省性学会委员、广东省泌尿生殖协会基础泌尿外科分会委员、广东省基础医药学会下尿路疾病专业委员会委员、广东省健康养生协会微创尿路修复专业委员会委员。曾多次至中山大学附属孙逸仙纪念医院、中山大学附属第三医院、广州医科大学附属第一医院、广州医科大学附属第五医院培训学习。以共同第一作者身份发表SCI四篇、核心期刊多篇;曾参与三项国家自然基金课题研究;主持省级科研课题、市级课题研究各一项。对泌尿系结石、泌尿系肿瘤诊断与治疗及包皮过长、包茎有较丰富的临床经验。擅长泌尿外科和男科常见疾病的诊治,如泌尿系结石的微创治疗;泌尿系感染、急慢性前列腺炎的诊治;肾囊肿、前列腺增生、小儿鞘膜积液、隐睾、包茎及包皮过长的手术治疗。