痒足一个月!一查发现,原来是虫虫长在了阴毛上

您好惠州 5518 字 25天前

近日,一名患者来到皮肤科门诊说

会阴有红斑,而且很痒,

已经有一个多月了,

之前也去其他医院看了,

用了皮炎平、盐酸特比萘芬等药膏,

口服了氯雷他定片等,

但还是不止痒。

面诊后医生观察发现,

患者的会阴阴毛处有

大量“脱屑”粘附于阴毛上,

通过明确皮肤镜检查明确为阴虱病

从下图可看到,虫体(蓝色箭头)及黏附在黏附于阴毛的虫卵(红色箭头)。

阴虱有卵、稚虫(若虫)、成虫三个阶段。

卵在37℃经4~20天可孵为稚虫,

稚虫经三次蜕变为成虫(需要27~33天)。

1

临床表现及诊断

阴虱活动范围小,常紧附于会阴处的阴毛上,叮咬皮肤后引起瘙痒,所以毛发处局限性的瘙痒,需考虑阴虱病的可能。除瘙痒外,阴虱病常见的临床表现还有会阴处红斑、丘疹、抓痕、血痂。阴虱病患者的主诉较多样,或是会阴瘙痒,或是会阴发现虫体,或是内裤常见血迹,或是会阴处的红斑、丘疹等。

阴虱病除了在会阴出现外,也可出现在睫毛、眉毛及其他有毛发覆盖的区域。阴虱病的诊断主要通过发现虫体及虫卵,但也有部分患者有阴虱病症状却无法发现虫体及虫卵。

2

传染途径

阴虱病主要通过性接触传播,但也可通过接触动物传播,尤其养宠物并与宠物亲密接触的人较多,动物传播也需要注意,宠物需定期杀虫。

3

治疗

剔除有虫卵或虫体寄生的毛发,如阴毛、睫毛等,剔除毛发后给予硫磺软膏、林旦乳膏等杀虫,但眼部一般不需用灭虱类药物。对于阴虱污染的衣物及被褥采用开水烫洗等物理方法进行清理。同时需注意周围的亲人或朋友有无阴虱病,如若有,需一起治疗,防止反复感染。阴虱叮咬皮肤造成的红斑、丘疹,可通过外涂糠酸莫米松等缓解。