抗癌之战三大武器：化疗药、靶向药与免疫治疗药
随着医学技术的进步和发展，癌症的治疗手段日益丰富，无论是化疗、手术治疗、放疗、免疫治疗等等，抗肿瘤药物都起了十分重要的作用，而化疗药、靶向药、免疫治疗药是目前最常见的三类抗肿瘤药物，被广泛应用于临床治疗，能够大大地提高患者的生存率和改善预后。那么，这三类药物的作用机制和适用情况究竟是什么？作用的侧重点又分别是什么呢？接下来，跟随抗肿瘤临床药师的脚步，一起走进抗肿瘤药物的世界吧！
一、化疗药：广泛打击的“重炮”
化疗药，是一种细胞毒性药物，它通过杀死快速分裂的细胞（包括癌细胞）来发挥作用。化疗药在癌症治疗中占据着十分重要的地位，适用于癌症初期或者癌细胞大面积扩散的患者。常见的化疗药物包括紫杉醇、吉西他滨、奥沙利铂、卡培他滨等。
化疗药就像战场上的“重炮”，能够广泛打击体内的癌细胞，抑制癌细胞的生长，但与之同时，这类药物也会“敌我不分”，杀灭部分正常细胞，从而出现一些不良反应，包括：
（1）骨髓抑制：可能导致白细胞减少，使身体免疫力下降，感染几率增加；红细胞减少，导致贫血；血小板减少，增加出血风险。故需定期监测血常规，一旦出现上述项目减少，需立即就医。
（2）胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状较为常见，化疗期间建议清淡饮食，减少胃肠道负担。根据呕吐及预期呕吐的程度，医生会给予止吐及预防性止吐用药（包括司琼类，地塞米松，阿瑞匹坦等）。
（3）脱发：部分化疗药物可能导致头发脱落。
（4）其他还包括肝肾功能损伤、皮疹、过敏反应等。
二、靶向药：精准打击的“狙击手”
靶向药是针对肿瘤基因研发的药物，具有选择性和特异性，它们可以识别肿瘤细胞上的特异性位点，即靶点，并与之结合，从而阻断肿瘤细胞内控制细胞生长、增殖的信号传导通路，达到杀灭肿瘤细胞的目的。常见的靶向药物包括酪氨酸激酶抑制剂如厄洛替尼、阿来替尼，抗血管生成药物如贝伐珠单抗、西妥昔单抗等。
化疗药像“重炮”，靶向药则像是战场上的“狙击手”，能够精准地找到并杀死癌细胞，减少对正常细胞的损伤，也因此，靶向药的副作用通常比化疗药要少。但这类药物因会破坏皮肤细胞，常会出现皮疹，如痤疮、红疹、脱屑等，通常使用过程中需要做好防晒工作、清淡饮食以避免加重皮疹程度，其他常见不良反应有肝损害、手足综合征和高血压等。
此外，需要注意的是，应用靶向药前通常需要对患者的癌症组织进行分子学检测，以确定癌症细胞上存在的特定分子标志物方可使用，故并不是所有癌症患者都适用。
三、免疫治疗药：激发身体内在力量的“教练”
免疫治疗是靶向治疗后一大变革，免疫治疗药是一类通过调节或增强人体自身免疫的功能，激活免疫细胞，发现并攻击癌细胞的药物，如同聘请了一位专业的教练，帮助我们锻炼身体内在的免疫力，从而更好地抵抗癌细胞。
目前临床常用的免疫治疗药有免疫检查点抑制剂包括PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗、纳武利珠单抗、特瑞普利单抗等）、PD-L1（如度伐利尤单抗、阿替利珠单抗等）、CTLA-4抑制剂（如伊匹木单抗）等，在肺癌、食管癌、鼻咽癌、黑色素瘤等广泛应用。与靶向药相同的是，使用该类药物前同样需要进行相关检测，免疫检查点（如PD-1、PD-L1）高表达者适用。
因免疫治疗药是通过激活免疫细胞来对抗癌细胞，这一过程也可能导致免疫细胞攻击正常细胞，从而产生免疫相关性不良反应，如皮疹、肠炎、肺炎、肝炎等，通常需要调整用药剂量或停药并给予相关的药物治疗。
总的来说，化疗药、靶向药和免疫治疗药各有其特点和适用情况。临床使用时，需要根据患者的具体病情、身体状况进行制定方案，以期能够达到最佳的治疗效果。而在此，也需要提醒大家，无论是哪种治疗方式，都需要在专业医学人员的指导下使用，切勿自行购买和使用。随着未来医学技术深入和发展，相信未来会有更多、更丰富的治疗方式，而这场抗癌之战必将胜利！