不开刀、不麻醉，市一院有阑尾炎治疗新方法获病人点赞
阑尾炎反复发作，
又不能手术切除，
怎么办啊？
市一院有好办法！
陈刚（化名）1年前做了心脏换瓣膜手术，需长期服用抗凝药物。手术没多久就阑尾炎发作，药物保守治疗好转。近日再次阑尾炎急性发作，但这次经过药物抗感染后，仍然有反复的高热、腹痛，药物治疗效果差。考虑到陈刚心脏手术时间短，传统的外科或者腹腔镜下切除阑尾手术风险极高，且腹腔出血的风险也高。经多学科讨论后决定行内镜逆行阑尾炎治疗术，术中阑尾腔内冲洗出较多脓性液体及粪石，术后3天就康复出院了。
无独有偶，小秋也是这个治疗技术的受益者。
“我不太想一切了之，所以四处打听，想知道怎样既能保留阑尾又能治好我的症状，好在我来了惠州市第一人民医院，医生评估到我可以在不麻醉、不开刀的情况下做治疗，整个过程就像做了一次肠镜，大概是半小时，治疗结束后，我就感觉不痛了，太感谢医务人员们了！”在市一院消化内科住院部的小秋（化名）说道。
阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病之一，主要表现为“移动性”右下腹疼痛，初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，且可伴有低热、恶心、呕吐等症状。
如果是孩子患了阑尾炎，不敢直腰走路，婴儿常以阵发哭闹来表达腹痛，患儿常卧床不敢动或呻吟拒食。
诊断为阑尾炎后，一般有三种常规治疗策略：
一是保守消炎治疗，一种是开刀切掉或腹腔镜微创手术切除阑尾，还有一种就是内镜下微创治疗不切除阑尾的方式。
实际上，我们身体上的零件，没有一件是多余的，以前认为阑尾是可有可无的，但随着现代医学的进展，研究表明它是人体重要的免疫器官，能留还是留的好！
今天咱们说的治疗方法，可以说具有革命性的方法：内镜逆行阑尾炎治疗术——ERAT
据惠州市第一人民医院消化内科副主任黄文峰介绍，ERAT即结肠镜下逆行性阑尾腔冲洗、取石治疗，是一种新型的无创的内镜下微创手术。该方法不开腹、不切阑尾，通过插管、造影、冲洗、引流等操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的，能够保留完整阑尾及其功能。
这项技术适用人群广，对于爱美不想留明显疤痕的女性以及年老体弱各种原因不能耐受手术治疗的患者尤其适用。
哪些情况下可做ERAT
01
各种原因所致的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者，均适合内镜下逆行性阑尾炎治疗术。如急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、阑尾粪石梗阻性急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等。
阑尾炎的危害
02
1.急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生在上腹部或脐周围隐痛，数小时之后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐。急性阑尾炎有1％以下的死亡率，发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5～10％。
2.急性阑尾炎保守治愈后，可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚，管腔狭窄及周围粘连，易导致再次急性发作。
3.急性阑尾炎如果未能及早治疗，发生阑尾穿孔、化脓，引起弥漫性腹膜炎、脓肿形成等严重合并症，死亡率较高，治愈后也会因肠道粘连经常发生肠梗阻。
4.急性阑尾炎时阑尾静脉易出现感染性血栓，可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致化脓性门静脉炎症。
阑尾炎与局部管腔阻塞有关，预防阑尾炎要注意以下几方面：
03
1.预防感染：阑尾具有免疫功能，在身体感染病毒、细菌的情况下，会引起阑尾黏膜下的淋巴滤泡增生，淋巴滤泡增生过程中会导致阑尾管腔开口阻塞，导致阑尾炎的发生；
2.健康因素：饮食不卫生、暴饮暴食后容易出现胃肠炎，会引起阑尾腔阻塞、淋巴滤泡增生 ；
3.饭后避免立即运动：饭后立即运动会导致人体出现消化不良的情况，同时未消化的食物残渣形成粪石或者肠石，易进入阑尾口导致阑尾炎发生。
黄文峰
消化内科副主任、青年文明号号长
消化内科副主任，硕士研究生，岭南名医，担任惠州市医师学会消化内镜分会副主任委员、广东省医疗行业协会消化内镜管理分会消化道出血专业委员会副主任委员、广东省肝脏病学会内痔专业委员会委员、广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会委员、广东省医疗行业协会消化内镜管理分会早癌及静脉曲张专业委员会组员等。完成惠州首例经内镜粘膜下肿瘤隧道剥离术、小肠镜技术、贲门失弛缓症内镜下肌切开术、经内镜逆行阑尾炎治疗术等技术。擅长消化道早期癌、胃肠道息肉、间质瘤、胆道结石、炎症性肠病、肝硬化食管胃静脉曲张内镜治疗、神经内分泌肿瘤切除、痔疮内镜下治疗、阑尾炎内镜下治疗等疾病诊治。
2019年获得“得佑杯”早期胃癌大赛全国总决赛二等奖；2021年度第一届“惠州市医学科技奖-科技进步奖”一等奖；2021年获得惠州市第一届“青年专家精益奖”。参与省市科研课题多项，发表专业论文10余篇，参编医学专著4部。
版权声明：创客贴图片已获授权。其他内容如涉及版权问题，请作者持权属证明与本平台联系删除。